老是干咳感觉气管里面有东西，可能是由于支气管炎、慢性咽炎、反流性食管炎等原因引起的。
1、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等导致，可能会出现上述症状伴随咳痰、喘息等。支气管炎的治疗主要是抗感染治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等，另外还可以对症治疗，有咳痰症状的可以服用祛痰镇咳药，如氨溴索、右美沙芬等。
2、慢性咽炎
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可能会出现上述症状伴随咽部异物感、灼热感、咽痛等。慢性咽炎的治疗主要是局部治疗，如复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液等，还可以使用碘含片、西瓜霜润喉片等药物治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、咳嗽、咽部异物感等。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷尼替丁等抑酸药物，还可以服用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物进行治疗。
除以上原因外，还可能是慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等原因，若患者不适症状严重，建议及时去医院就医，明确病因，进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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