肚子一般指腹部，孕39周腹部一阵一阵疼腰也疼，通常是因为生理因素、胎盘早剥、先兆临产等原因所致。
1、生理因素
孕晚期胎儿发育已经比较成熟，可能会导致子宫增大，压迫到腰椎，从而引起腹部疼痛的症状。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠期的严重并发症之一。患者主要表现为阴道出血、腹痛，可伴有腰痛等症状。对于胎盘早剥不严重的患者，需要及时进行保胎治疗，可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物。如果出现胎儿窘迫、胎儿宫内窘迫等情况，则需要及时终止妊娠。
3、先兆临产
先兆临产是正常分娩的必经过程，主要是因为子宫肌层的敏感性增强，在不规律宫缩的刺激下，会出现腹痛的症状，同时还会伴有腰痛的症状。此时孕妇应尽量放松心情，注意休息，避免过度劳累。如果宫缩逐渐规律，并伴有阴道出血等症状，可能是临产的征兆，需及时前往医院待产。
此外，也有可能是急性胃肠炎、急性阑尾炎、胰腺炎等原因所引起，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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