右肾直径4mm强回声可能是肾结石，也可能是肾囊肿、多囊肾等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、肾结石
如果存在肾结石现象，结石会随着身体的运动而发生变化，会导致肾脏出现结石嵌顿，从而出现右肾局部增强回声的情况。建议患者遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，同时还要多喝水，多进行跳跃运动，有利于结石排出。
2、肾囊肿
肾囊肿是肾脏的囊性病变，会导致局部增生，出现右肾局部增强回声的情况，还会伴随腰痛、肾脏功能异常等症状。如果囊肿体积较小，身体并没有其他不适，可以不用特殊治疗，如果囊肿体积较大，并出现不适症状，可以通过手术切除。
3、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，会导致肾脏功能异常，出现局部增生的情况，在进行超声检查时会出现上述症状，还会伴随腹痛、肾脏肿大等现象。建议患者遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，必要时可以通过肾囊肿去顶术、肾切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是肾积水、肾脏肿瘤、肾脏积脓等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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