心音及脉搏消失可能是由心包填塞、心肌炎、急性心肌梗死、心脏破裂、主动脉夹层等原因导致的。
1、心包填塞
心包填塞是指心包腔内液体积聚过多，引起心脏输出量显著下降，导致心脏舒张受限，回心血量减少，发生急性心脏压塞的临床综合征。患者可能会出现胸闷、气短、颈静脉怒张、心音及脉搏消失等症状。患者可遵医嘱使用、螺内酯等药物进行治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。心肌炎患者可能会出现心音及脉搏消失、心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可在医生的指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可通过心脏移植术等方式进行手术治疗。
3、急性心肌梗死
急性心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，可能与冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等因素有关。急性心肌梗死会导致心肌细胞受损，引起心律失常，从而出现心音及脉搏消失的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
4、心脏破裂
心脏破裂通常是指心脏在受到外力的作用下，导致心脏的结构和功能出现异常，心脏破裂后会导致心包积血，引起心音及脉搏消失的现象。患者可以在医生指导下使用、哌替啶等药物进行止痛治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层通常是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者可能会出现胸痛、后背痛、心音及脉搏消失等症状。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、艾司洛尔等药物进行治疗。必要时，患者可在医生的指导下通过升主动脉置换术等方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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