内源性凝血的始动因素是

内源性凝血的始动因素可能是血管壁损伤、血小板活化、凝血因子Ⅻ活化、凝血酶形成以及纤维蛋白单体形成等引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.血管壁损伤
当血管受到机械性创伤、炎症或感染时，会导致血管壁完整性受损，血液中的蛋白质和血细胞得以进入组织间隙中，触发凝血反应。对于轻度外伤后出血，可通过按压伤口进行止血。
2.血小板活化
当血管受损时，暴露的胶原刺激血小板活化并黏附于受损部位，释放出多种促凝物质进一步激发凝血过程。阿司匹林等非甾体抗炎药可抑制环氧合酶活性，从而减少血小板活化，适用于预防血栓形成。
3.凝血因子Ⅻ活化
凝血因子Ⅻ被激活后，启动了外源性凝血途径，导致一系列凝血因子依次活化，最终形成稳定的纤维蛋白凝块。低分子量肝素通过抑制凝血因子Xa的活性来阻断凝血因子Ⅹa对凝血因子Ⅸa的激活，从而发挥抗凝作用。
4.凝血酶形成
凝血酶由凝血酶原在凝血因子Ⅱa(Thr)的作用下转化为凝血酶，后者能水解纤维蛋白原为纤维蛋白单体，使血液凝固。直接凝血酶抑制剂如达比加群酯可以竞争性地与凝血酶结合位点结合，阻断其与纤维蛋白原的相互作用，达到抗凝效果。
5.纤维蛋白单体形成
纤维蛋白单体在凝血酶的作用下从纤维蛋白原裂解下来，在钙离子存在下逐渐聚合成不溶性的纤维蛋白多聚体即纤维蛋白凝块。纤溶酶原激活剂可以通过降解纤维蛋白凝块中的纤维蛋白原，使其失去稳定性而溶解，起到溶栓作用。
患者应定期进行血常规、凝血功能检测以监测病情变化。针对内源性凝血异常的情况，建议采取维生素K补充剂以改善凝血因子缺乏的症状。