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脑炎后遗症的护理措施包括饮食管理、体位调整、被动运动、心理支持和药物管理,以减轻吞咽障碍、肢体瘫痪、认知功能障碍、精神行为异常和癫痫发作等症状。由于脑炎后遗症可能影响生命质量,建议在专业医疗机构接受康复治疗,并按医嘱进行随访。
1.吞咽障碍
脑炎导致大脑皮层受损,影响了控制吞咽动作的神经功能,从而引发吞咽障碍。主要表现为在进食时出现呛咳、咳嗽反射减弱或消失等症状,严重者可因吸入性肺炎而危及生命。
2.肢体瘫痪
由于炎症累及运动中枢或周围神经,导致肌肉无法正常收缩和支配,进而引发肢体瘫痪。患者可能表现出一侧或双侧肢体无力、麻木或完全丧失活动能力,有时伴有肌肉萎缩。
3.认知功能障碍
脑炎引起的炎症反应可能导致神经细胞损伤或死亡,影响信息处理和记忆存储,从而引起认知功能障碍。常见于脑炎后期,包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
4.精神行为异常
脑炎会引起大脑皮质下结构如边缘系统、间脑等部位的炎症,这些区域与情绪调节有关。当这些区域受到感染时,可能会导致情感和行为异常。临床表现多样,可能包括抑郁、焦虑、幻觉、妄想等。
5.癫痫发作
脑炎后,局部脑组织发生坏死或软化,形成微小的病灶,这些病灶可能是癫痫发作的起始点。此外,脑炎也可能导致神经元过度兴奋,进而引发癫痫发作。癫痫发作的形式多种多样,从短暂意识丧失到全身性强直阵挛发作不等。
针对脑炎后遗症的护理措施,建议定期评估患者的吞咽功能,避免误吸和窒息风险。同时,应保持床铺整洁干燥,以促进舒适感并预防压疮的发生。对于存在认知障碍的患者,家属应注意创造安静舒适的环境,减少刺激源,确保充足的休息时间。