脑疝晚期可以考虑去颅骨瓣减压术、脑室穿刺引流、脑脊液置换术、甘露醇、等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.去颅骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨来扩大颅腔空间，减轻脑组织压力。此措施可缓解脑水肿引起的高压状态，防止进一步压迫脑干和其他重要结构。适用于脑疝晚期伴有严重颅内压增高的患者。
2.脑室穿刺引流
采用影像学引导下微创技术，在局部麻醉下插入导管至脑室位置，建立外流通道并持续引流出脑脊液。该方法旨在降低颅内压力、缓解脑积水效应，并可用于排除感染性或出血性脑室积液。对于存在脑室内积血或感染风险者需谨慎使用。
3.脑脊液置换术
通过将患者的脑脊液移除一部分再注入无菌生理盐水或者药物混合物来进行治疗的一种方式。该措施有助于调节颅内压力平衡以及促进炎症反应吸收；主要针对脑膜炎、脑水肿等引起的压力增高所致之头痛、呕吐及视力模糊等症状改善有显著效果。
4.甘露醇
静脉注射甘露醇以迅速提高血浆渗透压，促使眼窝内液体回流入血液循环系统中。甘露醇具有利尿作用，能有效降低颅内压和眼压，从而减轻脑疝的症状。但长期使用可能导致肾功能损害，因此应在医师指导下合理使用。
5.
是一种利尿剂，通常通过口服或静脉注射给药，其作用机制是抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排出量。该药物能够快速降低颅内压力，缓解脑疝引起的头痛、恶心呕吐等症状。需要注意的是，长时间使用可能会导致电解质紊乱和低血压等问题。
在脑疝晚期阶段，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。同时，保持营养均衡，可适当进食富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常代谢。
1.去颅骨瓣减压术
通过开颅手术去除部分颅骨来扩大颅腔空间，减轻脑组织压力。此措施可缓解脑水肿引起的高压状态，防止进一步压迫脑干和其他重要结构。适用于脑疝晚期伴有严重颅内压增高的患者。
2.脑室穿刺引流
采用影像学引导下微创技术，在局部麻醉下插入导管至脑室位置，建立外流通道并持续引流出脑脊液。该方法旨在降低颅内压力、缓解脑积水效应，并可用于排除感染性或出血性脑室积液。对于存在脑室内积血或感染风险者需谨慎使用。
3.脑脊液置换术
通过将患者的脑脊液移除一部分再注入无菌生理盐水或者药物混合物来进行治疗的一种方式。该措施有助于调节颅内压力平衡以及促进炎症反应吸收；主要针对脑膜炎、脑水肿等引起的压力增高所致之头痛、呕吐及视力模糊等症状改善有显著效果。
4.甘露醇
静脉注射甘露醇以迅速提高血浆渗透压，促使眼窝内液体回流入血液循环系统中。甘露醇具有利尿作用，能有效降低颅内压和眼压，从而减轻脑疝的症状。但长期使用可能导致肾功能损害，因此应在医师指导下合理使用。
5.
是一种利尿剂，通常通过口服或静脉注射给药，其作用机制是抑制肾小管对钠离子的重吸收，增加尿液排出量。该药物能够快速降低颅内压力，缓解脑疝引起的头痛、恶心呕吐等症状。需要注意的是，长时间使用可能会导致电解质紊乱和低血压等问题。
在脑疝晚期阶段，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。同时，保持营养均衡，可适当进食富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有利于维持机体正常代谢。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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