小儿发热性惊厥表现为意识丧失、肢体抽搐，可能伴有瞳孔异常、尿失禁和呕吐，通常在发热状态下发生，若频繁发作或持续时间较长，应尽快就医以评估脑电图和抗癫痫药物治疗。
1.意识丧失
小儿发热性惊厥时体温急剧上升导致脑功能紊乱和神经元过度放电，使大脑皮层受到抑制，进而影响意识状态。意识丧失通常发生在大脑皮层区域，表现为孩子暂时失去对外界刺激的反应。
2.肢体抽搐
当高热诱发神经细胞异常放电时，会导致肌肉痉挛和抽搐。而小儿发热性惊厥中，高温会使得中枢神经系统兴奋性增高，从而引发上述现象。这种抽搐多为全身性强直阵挛性发作，涉及多个肌群，可能伴有自动症如咂嘴、咀嚼等动作。
3.瞳孔异常
由于颅内压增高等因素引起的脑水肿，可能会压迫动眼神经，导致瞳孔大小变化异常。瞳孔大小可因情绪、药物或其他生理原因而改变，但在发热性惊厥中，瞳孔扩张可能是颅内压升高的体征之一。
4.尿失禁
高热状态下，植物神经系统尤其是迷走神经处于高度兴奋状态，此时膀胱平滑肌收缩力减弱，括约肌松弛，因此容易出现尿失禁的现象。这种情况通常在儿童的骶尾部发生，是由于体温过高导致的自主神经调节失调所致。
5.呕吐
发热性惊厥时，体温急剧升高会引起颅内血管扩张，颅内压随之增高，进而刺激呕吐中枢，导致呕吐的发生。呕吐通常在颈部剧烈运动后发生，可能伴随恶心感，属于比较常见的并发症。
针对小儿发热性惊厥的症状，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像(MRI)来评估大脑结构是否受损；还可通过血常规、脑脊液检查来排除感染性疾病。治疗措施包括退热镇静剂，如布洛芬混悬滴剂、对乙酰氨基酚颗粒等非甾体抗炎药，以及钠注射液等抗癫痫药物。家长应注意监测孩子的体温，避免让孩子处于高热状态，并确保充足的休息以减少惊厥风险。
2024-03-07 09:23 举报
