脑血管意外的院前急救可采取建立静脉通道、控制颅内高压、维持生命体征、稳定循环状态、防止再出血等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路，通常选择上肢静脉，以便快速有效地给予药物和补液。脑血管意外时易引起颅内压增高，建立静脉通道可保证及时使用降颅压药物；同时有助于预防脑水肿加重。
2.控制颅内高压
首先评估患者颅内压力水平，然后通过降低颅内压力药物如、甘露醇进行治疗。颅内高压是脑血管意外常见的并发症之一，控制颅内高压可以减轻脑组织损伤并改善预后。
3.维持生命体征
监测并记录患者的血压、心率、呼吸频率和氧合情况，必要时进行紧急干预。保持稳定的生理参数有助于支持受损的大脑功能，防止进一步恶化病情。
4.稳定循环状态
包括立即开始心电图监测、快速评估心脏状况并采取必要的医疗措施来稳定循环。因为脑血管意外可能导致心血管系统紊乱，稳定循环状态可以减少大脑缺血再灌注损伤风险。
5.防止再出血
在运送途中应保持安静，避免剧烈移动患者，以防因运动导致再次出血。对于有再出血风险的患者，在转运过程中需密切观察其意识状态及瞳孔大小变化，一旦发现异常应及时处理。
在脑血管意外发生时，应立即拨打急救电话，由专业医护人员进行处理，切勿随意搬动患者，以免加重脑部损伤。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路，通常选择上肢静脉，以便快速有效地给予药物和补液。脑血管意外时易引起颅内压增高，建立静脉通道可保证及时使用降颅压药物；同时有助于预防脑水肿加重。
2.控制颅内高压
首先评估患者颅内压力水平，然后通过降低颅内压力药物如、甘露醇进行治疗。颅内高压是脑血管意外常见的并发症之一，控制颅内高压可以减轻脑组织损伤并改善预后。
3.维持生命体征
监测并记录患者的血压、心率、呼吸频率和氧合情况，必要时进行紧急干预。保持稳定的生理参数有助于支持受损的大脑功能，防止进一步恶化病情。
4.稳定循环状态
包括立即开始心电图监测、快速评估心脏状况并采取必要的医疗措施来稳定循环。因为脑血管意外可能导致心血管系统紊乱，稳定循环状态可以减少大脑缺血再灌注损伤风险。
5.防止再出血
在运送途中应保持安静，避免剧烈移动患者，以防因运动导致再次出血。对于有再出血风险的患者，在转运过程中需密切观察其意识状态及瞳孔大小变化，一旦发现异常应及时处理。
在脑血管意外发生时，应立即拨打急救电话，由专业医护人员进行处理，切勿随意搬动患者，以免加重脑部损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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