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颅脑创伤伴发的精神障碍

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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颅脑创伤伴发的精神障碍需警惕情绪调节障碍、认知功能受损、行为异常、睡眠障碍,同时应高度关注自杀风险评估。
1.情绪调节障碍
颅脑创伤后,大脑神经递质平衡被打破,导致5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质异常释放或缺乏,引起情绪不稳定。患者可能出现持续抑郁、焦虑或易怒等症状,影响日常生活和社交活动。
2.认知功能受损
颅脑创伤可能导致脑部结构损伤,如海马体、额叶皮层等关键区域受损,这些区域与记忆、注意力等功能有关。损伤会导致神经元连接丢失、功能丧失,进而影响相关认知功能。患者可能经历记忆力减退、注意力不集中等问题,日常生活中难以完成复杂任务。
3.行为异常
颅脑创伤可直接作用于中枢神经系统,干扰正常的行为控制过程,使个体表现出非典型或不符合社会规范的行为模式。常见症状包括冲动行为、过度活跃或社交回避,这些异常行为可能导致人际冲突或职业困境。
4.睡眠障碍
颅脑创伤会引起神经递质失衡,特别是去甲肾上腺素和多巴胺水平升高,这两种神经递质与觉醒状态密切相关。此外,脑干中存在一些与睡眠调控密切相关的核团,如蓝斑核、中缝核等,在受到创伤时也可能受到影响。患者可能会出现入睡困难、夜间醒来频繁、早醒等睡眠障碍,长期失眠可能导致认知功能下降、情绪低落等问题。
5.自杀风险评估
颅脑创伤后,患者的大脑功能可能会受到永久性损害,这可能导致他们感到绝望、无助和无价值感,从而增加自杀的风险。对于有自杀倾向的患者,应进行详细的自杀风险评估,以制定适当的干预计划。
颅脑创伤伴发的精神障碍需要专业医生的评估和治疗,必要时可考虑心理咨询或药物治疗,以缓解症状并提高生活质量。
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2024-01-14 浏览100
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