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脑栓塞并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑栓塞可能导致多种并发症,包括意识障碍、运动障碍、感觉异常、尿失禁、吞咽困难等。这些症状可能表明严重的脑部血管问题,建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.意识障碍
脑栓塞发生时,大脑中动脉系统供血区的缺血导致神经功能受损,影响了高级中枢的功能,包括意识状态。这种损害可能涉及多个区域,如额叶、颞叶和顶叶。意识障碍可能表现在觉醒度下降、嗜睡甚至昏迷,严重者可出现去皮质状态。
2.运动障碍
运动障碍是由大脑中动脉系统的梗死引起的局部肌肉无力或瘫痪,这些区域包括中央前回、锥体束等。患者可能出现单侧肢体瘫痪、肌力减退等症状,严重时可导致完全不能活动。
3.感觉异常
由于大脑中动脉系统支配的感觉传导通路受累,此时可能会出现偏身感觉障碍,表现为一侧麻木、刺痛感减弱或消失。典型地,在病变对侧产生浅觉和深觉缺失,即触觉、温度觉丧失,但疼痛和压觉仍然存在。
4.尿失禁
当脑栓塞发生在控制排尿的区域时,会导致膀胱和肛门括约肌失去正常功能,从而引发尿失禁。患者会出现无法自主控制排尿的情况,有时伴随尿急或尿频。
5.吞咽困难
吞咽困难通常由延髓麻痹引起,延髓是呼吸和消化系统的重要调节中心,与脑干相连,而脑栓塞可能导致延髓部分缺血。这使得支配咽喉部肌肉的神经功能受到影响,使患者难以安全有效地将食物从口腔运输到食道。
针对脑栓塞的诊断,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液学检查,以评估是否存在栓子来源和凝血功能异常。治疗措施主要包括抗凝治疗,如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等;对于急性期脑水肿患者,可遵照医生的意见用甘露醇注射液降低颅内压。患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,定期体检并监测血压水平,以预防脑栓塞的发生。
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2024-01-20 浏览100
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