脑梗塞引起的吞咽困难可以考虑吞咽功能训练、针灸治疗、营养支持治疗等康复训练，也可以遵医嘱使用抗血小板治疗或抗凝治疗。如果吞咽困难持续或加重，应尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动、咽喉运动及吞咽反射恢复练习。此措施有助于改善吞咽肌肉的力量和协调性，从而缓解吞咽困难。针对脑梗塞患者的特定需求进行个性化方案设计是关键。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经和血液循环，可能需要定期前往医院接受专业中医师操作。研究显示针灸可促进大脑皮层功能重组及神经再生修复，在一定程度上辅助改善吞咽障碍。对于存在局部皮肤感染或出血倾向者需慎用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养，旨在维持患者身体所需的营养水平。良好的营养状态有助于促进脑部修复及恢复功能，对脑梗塞后遗症具有积极影响。实施过程中应监测患者耐受性和胃肠道反应。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他指定药物，每日按时服用。这类药物能够预防新的血栓形成，减少再次发生卒中的风险。脑梗塞患者常因血管阻塞导致局部缺血而出现吞咽困难，抗血小板治疗有助于防止二次梗死的发生。
5.抗凝治疗
抗凝治疗涉及长期口服抗凝药如华法林钠片，须定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗能有效阻止血液凝固，降低再次发生脑梗塞的风险。脑梗塞引起的吞咽困难部分源于颅内压增高所致继发性脑水肿，持续的抗凝治疗可能会加剧水肿程度。
在治疗脑梗塞伴随吞咽困难的过程中，应注意避免食用过于干燥或硬质食物，以免引起呛咳或加重吞咽障碍。同时，建议定期评估患者的吞咽功能，以便及时调整治疗计划，维护其营养状态和生活质量。
1.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常由康复医师指导患者进行口腔运动、咽喉运动及吞咽反射恢复练习。此措施有助于改善吞咽肌肉的力量和协调性，从而缓解吞咽困难。针对脑梗塞患者的特定需求进行个性化方案设计是关键。
2.针灸治疗
针灸治疗通过刺激穴位来调节神经和血液循环，可能需要定期前往医院接受专业中医师操作。研究显示针灸可促进大脑皮层功能重组及神经再生修复，在一定程度上辅助改善吞咽障碍。对于存在局部皮肤感染或出血倾向者需慎用。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、易消化的食物以及必要时给予管饲营养，旨在维持患者身体所需的营养水平。良好的营养状态有助于促进脑部修复及恢复功能，对脑梗塞后遗症具有积极影响。实施过程中应监测患者耐受性和胃肠道反应。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他指定药物，每日按时服用。这类药物能够预防新的血栓形成，减少再次发生卒中的风险。脑梗塞患者常因血管阻塞导致局部缺血而出现吞咽困难，抗血小板治疗有助于防止二次梗死的发生。
5.抗凝治疗
抗凝治疗涉及长期口服抗凝药如华法林钠片，须定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗能有效阻止血液凝固，降低再次发生脑梗塞的风险。脑梗塞引起的吞咽困难部分源于颅内压增高所致继发性脑水肿，持续的抗凝治疗可能会加剧水肿程度。
在治疗脑梗塞伴随吞咽困难的过程中，应注意避免食用过于干燥或硬质食物，以免引起呛咳或加重吞咽障碍。同时，建议定期评估患者的吞咽功能，以便及时调整治疗计划，维护其营养状态和生活质量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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