39问医生

慢性渗出性心包炎

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性渗出性心包炎可以考虑利尿剂、糖皮质激素治疗,严重者需在医生指导下进行心包穿刺引流、心包切开引流、心包切除术等手术治疗。若症状无改善甚至加重,应尽快就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,常用药物如、螺内酯等。心包积液引起心脏舒张受限,影响血液回流至心脏,进而导致水肿。利尿剂可缓解上述不适症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或静脉注射给药,例如、等。这类药物具有抗炎作用,能够减轻心包炎症反应,从而控制心包积液的发展。
3.心包穿刺引流
心包穿刺引流通常在影像学引导下进行,由经验丰富的医生操作,采用局部麻醉,在有积液处插入针管抽取积液。此措施旨在迅速减缓由于心包积液引起的胸腔压力增高而造成的循环障碍。心包积液会导致心脏受压,影响血液循环,引发严重并发症。
4.心包切开引流
心包切开引流是一种外科手术,需要在全身麻醉下进行,由心血管外科医师执行,通过开窗或缝合等方式移除部分或全部纤维化的心包。该措施针对慢性渗出性心包炎的核心病理改变——心包增厚和粘连。通过去除病变组织,恢复心脏正常活动空间,缓解因心包积液引起的呼吸困难和其他相关症状。
5.心包切除术
心包切除术同样是在全身麻醉下进行的开放性手术,由心血管外科医师施行,涉及心包完全移除或其他相关修复工作。此措施目标是消除慢性渗出性心包炎患者的长期症状,包括胸痛及限制性心功能不全所致的呼吸困难。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重心脏负担。饮食上需注意低盐饮食,避免高脂食物摄入过多,以免增加水钠潴留的风险。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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