难治性青光眼可以考虑采用激光小梁成形术、激光小梁穿孔术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、小梁切除术等方法治疗。若症状无改善或加重，应尽快就医以避免进一步的视力损失。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地消融小梁组织，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术能够改善小梁网的功能，进而增加房水的外流，有助于控制难治性青光眼的眼压水平。对于难以用药物控制的青光眼患者是一种有效的治疗方法。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术利用激光精准打开心房角的小梁组织，扩大房水引流通道。多为门诊操作，需医生指导患者正确配合。此方法旨在解除房水流通受阻，减少眼内压力。适用于开角型青光眼中眼压增高但药物效果不佳者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到眼球后部的一种眼科手术方式，一般需要在医院由专业医师执行。此技术能暂时性冻结睫状体区域，缓解因炎症导致的不适感；适合于某些类型的急性闭角型青光眼、继发性青光眼等引起的视力模糊及头痛等症状。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下利用红外线激光照射患处，每次治疗时间约5-10分钟，在门诊完成。此法可稳定眼内环境，预防进一步损害；适用于糖尿病视网膜病变引起的眼底出血、水肿等情况。
5.小梁切除术
小梁切除术是一种常规的外科创口手术，在局部麻醉下进行，通常需要30至60分钟。该手术涉及移除部分小梁组织，建立稳定的房水引流系统，长期有效地控制眼压。对于慢性闭角型青光眼伴有眼压持续升高的患者适用。
在接受难治性青光眼的治疗过程中，应定期监测眼压变化以及视野损伤的发展情况。必要时，医生可能会建议患者进行眼部超声检查来评估眼内结构的变化。饮食方面，宜选用低盐食物，避免过量钠摄入可能导致的液体潴留和眼压升高。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地消融小梁组织，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术能够改善小梁网的功能，进而增加房水的外流，有助于控制难治性青光眼的眼压水平。对于难以用药物控制的青光眼患者是一种有效的治疗方法。
2.激光小梁穿孔术
激光小梁穿孔术利用激光精准打开心房角的小梁组织，扩大房水引流通道。多为门诊操作，需医生指导患者正确配合。此方法旨在解除房水流通受阻，减少眼内压力。适用于开角型青光眼中眼压增高但药物效果不佳者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是将一种冷冻剂喷洒到眼球后部的一种眼科手术方式，一般需要在医院由专业医师执行。此技术能暂时性冻结睫状体区域，缓解因炎症导致的不适感；适合于某些类型的急性闭角型青光眼、继发性青光眼等引起的视力模糊及头痛等症状。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是在显微镜下利用红外线激光照射患处，每次治疗时间约5-10分钟，在门诊完成。此法可稳定眼内环境，预防进一步损害；适用于糖尿病视网膜病变引起的眼底出血、水肿等情况。
5.小梁切除术
小梁切除术是一种常规的外科创口手术，在局部麻醉下进行，通常需要30至60分钟。该手术涉及移除部分小梁组织，建立稳定的房水引流系统，长期有效地控制眼压。对于慢性闭角型青光眼伴有眼压持续升高的患者适用。
在接受难治性青光眼的治疗过程中，应定期监测眼压变化以及视野损伤的发展情况。必要时，医生可能会建议患者进行眼部超声检查来评估眼内结构的变化。饮食方面，宜选用低盐食物，避免过量钠摄入可能导致的液体潴留和眼压升高。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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