原发性小血管炎性肾损害可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、腹膜透析、肾脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻系统性小血管炎所致的炎症反应，从而缓解肾损害。适合治疗原发性小血管炎引起的肾损伤。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这些药物能够抑制机体异常免疫应答，控制自身免疫性疾病的发展过程，对防治原发性小血管炎造成的肾功能衰竭有积极作用。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆，一般需要多次治疗才能见效。此方法可迅速清除循环中的自身抗体和免疫复合物，减少它们对肾脏的损伤。适用于急性期出现严重肾脏并发症的患者。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和液体潴留的方法，需要每天定时更换透析液。对于存在尿毒症但不适合行血液透析者，腹膜透析是较好的替代选择。可暂时替代受损的肾脏功能，维持生命活动所需的基本代谢平衡。
5.肾脏移植
肾脏移植手术是在全身麻醉下将健康的供体肾脏植入到患者体内，手术时间取决于移植物获取速度以及患者身体状况。移植后，来自供体的健康肾脏开始工作，帮助患者恢复正常的泌尿功能。适用于晚期肾功能衰竭无法通过常规手段改善的患者。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担，加重肾脏负荷。同时，饮食上宜选用低盐、低脂及优质蛋白原则，如鸡蛋、牛奶等，有助于维护肾脏健康。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻系统性小血管炎所致的炎症反应，从而缓解肾损害。适合治疗原发性小血管炎引起的肾损伤。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这些药物能够抑制机体异常免疫应答，控制自身免疫性疾病的发展过程，对防治原发性小血管炎造成的肾功能衰竭有积极作用。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病因子分离出来，然后输入正常人的新鲜冷冻血浆，一般需要多次治疗才能见效。此方法可迅速清除循环中的自身抗体和免疫复合物，减少它们对肾脏的损伤。适用于急性期出现严重肾脏并发症的患者。
4.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和液体潴留的方法，需要每天定时更换透析液。对于存在尿毒症但不适合行血液透析者，腹膜透析是较好的替代选择。可暂时替代受损的肾脏功能，维持生命活动所需的基本代谢平衡。
5.肾脏移植
肾脏移植手术是在全身麻醉下将健康的供体肾脏植入到患者体内，手术时间取决于移植物获取速度以及患者身体状况。移植后，来自供体的健康肾脏开始工作，帮助患者恢复正常的泌尿功能。适用于晚期肾功能衰竭无法通过常规手段改善的患者。
在接受治疗期间，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负担，加重肾脏负荷。同时，饮食上宜选用低盐、低脂及优质蛋白原则，如鸡蛋、牛奶等，有助于维护肾脏健康。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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