天柱倒伴随脑积水时需要手术治疗。
天柱倒多指小脑扁桃体下疝畸形，常伴有第四脑室出口梗阻，脑脊液循环受阻，从而引发脑积水。脑积水会加重颅内压力增高，压迫脑干和重要功能区，引起一系列神经系统症状，如行走不稳、共济失调、排尿障碍等。因此，针对小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水的患者，需要通过手术解除脑脊液循环障碍，缓解颅内高压状态。
对于无症状或轻度症状的小脑扁桃体下疝畸形患者，可暂不行手术治疗，但需密切观察病情变化，一旦出现症状加重或其他并发症应及时就医。
在临床上，对于天柱倒的症状，应避免剧烈运动以减少头部震动，以免加剧症状。同时，保持良好的睡眠姿势也有助于减轻症状。
天柱倒多指小脑扁桃体下疝畸形，常伴有第四脑室出口梗阻，脑脊液循环受阻，从而引发脑积水。脑积水会加重颅内压力增高，压迫脑干和重要功能区，引起一系列神经系统症状，如行走不稳、共济失调、排尿障碍等。因此，针对小脑扁桃体下疝畸形合并脑积水的患者，需要通过手术解除脑脊液循环障碍，缓解颅内高压状态。
对于无症状或轻度症状的小脑扁桃体下疝畸形患者，可暂不行手术治疗，但需密切观察病情变化，一旦出现症状加重或其他并发症应及时就医。
在临床上，对于天柱倒的症状，应避免剧烈运动以减少头部震动，以免加剧症状。同时，保持良好的睡眠姿势也有助于减轻症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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