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脑垂体瘤并发症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑垂体瘤的并发症可能包括脑脊液鼻漏、视力减退、头痛、颅内压增高以及垂体功能低下,这些症状需要及时就医进行专业评估和治疗。
1.脑脊液鼻漏
脑垂体瘤生长过程中会压迫周围组织结构,导致硬脑膜撕裂和脑脊液循环受阻。当肿瘤增大到一定程度时,会突破鞍隔,使脑脊液流入鼻腔。脑脊液通常由大脑下方的蛛网膜下隙产生,在正常情况下被包围在硬脑膜中并通过特定的孔道流出。脑脊液鼻漏发生在鼻腔与脑室之间的通道开放处。
2.视力减退
由于肿瘤体积增大压迫视交叉或视神经,导致眼部供血不足,从而引发视力下降的症状。视交叉位于蝶鞍中央,是视神经和视交叉前动脉穿过蝶鞍的部位。当肿瘤向后上方发展并突入蝶鞍时,可直接压迫视交叉而出现视力障碍。
3.头痛
垂体腺瘤压迫鞍膈上部的三叉神经分支,导致持续性头部疼痛。三叉神经痛觉纤维受到压迫刺激,但并非所有患者都有典型三叉神经分布区域的剧烈疼痛。
4.颅内压增高
垂体腺瘤增大时会压迫周围的脑组织,导致脑实质受压移位,进而引起颅内压力增加。颅内压增高的症状包括头痛、恶心呕吐、视力模糊等,这些症状可能随着肿瘤的增长而加重。
5.垂体功能低下
垂体瘤压迫或侵犯垂体柄或垂体前叶,影响其分泌激素的功能,导致垂体前叶激素分泌减少,进而引起垂体功能减低的一系列临床表现。垂体功能减低可能导致全身各系统的代谢异常,如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等。
针对脑垂体瘤并发症,建议进行头颅MRI、视野检查以及内分泌功能测试等诊断措施。治疗措施主要包括手术切除肿瘤,对于视力减退等症状严重者,术后需配合放疗以预防复发。患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免诱发颅内压增高。
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2024-03-19 浏览100
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