39问医生

女人尿失禁怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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女人尿失禁可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、真性尿失禁、功能性尿失禁或神经源性膀胱导致的。这些病因可能导致膀胱括约肌功能障碍或神经控制失调。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和阴道括约肌功能减弱导致尿道下移,当腹压增加时出现漏尿。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时发生尿液泄漏。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状,严重者可考虑手术治疗,如尿道中段悬吊术。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁是由于膀胱炎等疾病引起膀胱黏膜感觉过敏所致,在有明显排尿意愿时无法控制排尿。这种尿失禁通常伴有尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
3.真性尿失禁
真性尿失禁多由外伤等原因引起的脊髓损伤导致的神经功能障碍,使膀胱失去正常收缩能力而持续充盈。此时膀胱壁膨胀过度且不能完全排空,导致尿意丧失后仍会出现不自主排尿现象。对于真性尿失禁,一般需要通过外科手术的方式来进行治疗,比如人工括约肌植入术、膀胱扩大术等。
4.功能性尿失禁
功能性尿失禁可能与年龄增长导致的雌激素水平下降有关,也可能与肥胖症、糖尿病等代谢综合征相关因素有关。这些因素可能导致尿道括约肌松弛,从而引起尿失禁。针对功能性尿失禁,可以采取非手术治疗方法,如盆底肌肉训练、生物反馈疗法等,有助于增强盆底肌肉力量和控制排尿的能力。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿中枢受损,使膀胱逼尿肌与尿道括约肌之间的协调失调,进而引起尿失禁的现象。药物治疗是主要手段之一,常用药物包括抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等以及α受体激动剂如米拉贝隆等。
建议患者定期进行盆底肌肉评估和膀胱功能测试,以监测病情变化。同时,应保持良好的饮食习惯,避免摄入过多利尿作用的食物或饮料,以免加重尿失禁的症状。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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