尿道下裂伴尿瘘需要手术修复。尿道下裂是一种先天性畸形,涉及尿道开口位置异常,常需通过手术矫正。而尿瘘则指尿液从尿道以外的部位如阴茎、阴囊等处渗漏,若不及时处理可能导致感染等问题加重,因此也需要手术治疗。对于轻度的尿道下裂,可能不需要立即手术,可以考虑使用尿道扩张器进行治疗。在治疗尿道下裂的同时,应注意保持局部清洁干燥,避免感染,并遵循医嘱定期复查以监测病情变化。