脑梗死后脑水肿通常发生在梗死区域周围，是由于脑组织缺血-再灌注损伤导致的炎症反应和细胞外间隙液体积聚所致。
脑梗死后脑水肿主要是由于局部血液循环障碍引起脑组织缺氧和代谢紊乱，使血管通透性增高，水分和电解质向受损区域移动，导致细胞内外液体平衡失调而形成。脑梗后脑水肿可表现为头痛、呕吐、意识障碍加深、瞳孔异常等症状。这些症状可能伴有颅内压增高的体征，如头痛加剧、喷射性呕吐等。
诊断脑梗后脑水肿的主要检查包括头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术。其中，头颅CT可以显示急性期出血情况，MRI则能更好地评估脑水肿的程度与范围。脑梗后脑水肿的治疗需针对原发病因，一般采用甘露醇快速静脉滴注以降低颅内压力，同时使用阿司匹林抗血小板聚集，预防血栓进展。对于大面积脑梗死引起的严重脑水肿，有时需要去骨瓣减压手术来缓解压力。
患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，遵循医嘱调整饮食结构，减少高盐食物摄入，控制血压水平，预防脑水肿的发生和发展。
脑梗死后脑水肿主要是由于局部血液循环障碍引起脑组织缺氧和代谢紊乱，使血管通透性增高，水分和电解质向受损区域移动，导致细胞内外液体平衡失调而形成。脑梗后脑水肿可表现为头痛、呕吐、意识障碍加深、瞳孔异常等症状。这些症状可能伴有颅内压增高的体征，如头痛加剧、喷射性呕吐等。
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患者应避免剧烈运动，保持充足休息，确保营养均衡，遵循医嘱调整饮食结构，减少高盐食物摄入，控制血压水平，预防脑水肿的发生和发展。
北京大学第三医院
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