重症肌无力样综合征_39问医生

医生回答

闫振文副主任医师三甲

中山大学孙逸仙纪念医院神经内科

重症肌无力样综合征是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病。重症肌无力样综合征可能是由于先天性因素、感染、药物因素、环境因素、胸腺增生等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因选择不同的治疗方式。

1、先天性因素

重症肌无力样综合征通常是由于神经肌肉接头传递障碍所引起的，如果患者存在先天性胸腺发育异常或者是胸腺瘤等疾病，可能会导致重症肌无力样综合征。患者可以在医生的指导下使用溴吡斯的明、新斯的明等药物进行治疗，也可以通过胸腺切除术进行手术治疗。

2、感染

如果患者身体内受到病毒感染，可能会诱发炎症性肌病，从而引起重症肌无力样综合征。患者可以在医生指导下使用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血浆置换、胸腺切除术等方式进行手术治疗。

3、药物因素

如果患者长期服用硫唑嘌呤、他克莫司等药物，可能会导致机体免疫力下降，从而诱发重症肌无力样综合征。建议患者需要及时停止服用上述药物，同时可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。

4、环境因素

如果患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致机体受到寒冷刺激，从而诱发重症肌无力样综合征。建议患者可以适当增添衣物，以免引起受凉的情况。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于促进身体血液循环，改善不适症状。

5、胸腺增生

如果患者长期接触电离辐射，可能会导致胸腺增生，诱发重症肌无力样综合征。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腺切除术进行手术治疗。

日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者可以适当吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需要的营养物质;避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。

2023-07-24 06:40 举报

周旋主任医师三甲

枣庄矿业集团中心医院血液内科

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生。患者九成以上有胸腺异常，胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。 2018-11-03 18:04举报

李家和主治医师三甲

重症肌无力样综合征表现为疲劳性肌无力、肌肉易疲劳、眼外肌麻痹、呼吸困难、吞咽困难等症状。由于症状与重症肌无力相似，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.疲劳性肌无力
重症肌无力样综合征患者由于神经-肌肉接头处传递功能障碍，导致肌肉收缩乏力，在持续活动后会感到肌无力。这种症状主要表现在四肢近端和躯干肌肉，这些肌肉在长时间使用后容易感到疲劳。
2.肌肉易疲劳
重症肌无力样综合征患者的神经-肌肉接头处传导功能异常，使神经冲动不能有效传导至肌肉，导致肌肉收缩力下降。当重复使用时，肌肉更容易出现疲劳。上述症状可能发生在任何肌肉组织中，但以四肢近端最为明显。
3.眼外肌麻痹
重症肌无力样综合征是自身免疫性疾病，可累及全身各个器官系统，包括眼部肌肉。眼外肌麻痹是重症肌无力的一个常见表现，主要是因为乙酰胆碱受体抗体攻击了神经肌肉连接处的乙酰胆碱受体，影响神经信号的传递，从而导致眼外肌麻痹。眼外肌麻痹通常表现为单侧或双侧的眼睑下垂、复视等症状。
4.呼吸困难
重症肌无力样综合征患者因神经-肌肉接头处传导障碍，会导致呼吸肌无力，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能突然发生，尤其是在活动后，且伴随吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷。
5.吞咽困难
重症肌无力样综合征患者的咽喉部肌肉也受到神经-肌肉接头处传导障碍的影响，可能导致吞咽困难。吞咽困难可能是渐进性的，随着病情进展而加重，严重时甚至可能出现食物反流或窒息。
针对重症肌无力样综合征的相关诊断检查，可以进行血清乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验以及肌电图等。治疗措施主要包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、皮质类固醇和免疫调节剂。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果。 2023-12-25 17:02举报