39问医生

癌症伴发的精神障碍

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
咨询
癌症伴发的精神障碍可能因遗传易感性、长期心理应激、药物副作用、化疗引起的神经毒性或放疗引起的脑损伤导致,治疗需考虑这些因素。患者应尽快寻求专业医疗帮助。
1.遗传易感性
由于家族中存在癌症病史,个体可能携带某些基因突变,增加患癌风险。这些突变可能导致细胞生长和分裂失控,从而引发癌症。对于由遗传易感性导致的癌症伴发精神障碍,建议进行心理咨询、认知行为疗法等非药物干预方式以减轻压力。
2.长期心理应激
长期的心理应激会导致体内皮质醇水平升高,影响免疫系统的功能,进而增加癌症的风险。针对长期心理应激引起的情况,可以考虑使用抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来改善患者的情绪状态。
3.药物副作用
部分用于治疗癌症的药物可能会对中枢神经系统产生直接或间接的影响,导致精神症状的发生。举例来说,如果药物副作用是失眠,医生可能会考虑使用苯二氮卓类药物如来缓解患者的睡眠问题。
4.化疗引起的神经毒性
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死快速增殖的癌细胞,但同时也会影响正常神经细胞,导致神经毒性。这种毒性作用可能导致头痛、恶心、呕吐等症状。若是由化疗引起的神经毒性导致的症状,则需要调整化疗方案或更换化疗药物。
5.放疗引起的脑损伤
放射线可导致脑组织炎症反应和水肿,进一步加重脑损伤,出现认知功能下降、记忆力减退等情况。针对放疗引起的脑损伤,临床常采用神经营养药物如甲钴胺片来促进神经修复。
建议定期进行肿瘤标志物监测以及心理评估,以早期发现并处理可能出现的精神障碍。必要时,推荐进行磁共振成像(MRI)扫描或PET-CT检查,以排除其他潜在的器质性病变。
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2024-01-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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