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尿毒症性心肌症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症性心肌症是指由于慢性肾衰竭导致的心肌功能障碍,其发生与尿毒症毒素蓄积、电解质紊乱及贫血等因素有关。
尿毒症性心肌症是由于长期未控制的肾脏疾病引起肾功能逐渐减退,当到达尿毒症期时,体内积累的废物和液体无法正常排出,这些废物中的某些物质如尿素等会干扰心脏正常的生理活动,从而影响心肌的功能。此外,尿毒症患者常伴随高血压、水肿等情况,这些因素都会加重心脏负担,进一步损害心肌。尿毒症性心肌症的症状包括胸痛、呼吸困难、疲劳、水肿以及心悸等。胸痛可能由心肌受损引发,而呼吸困难则是因为肺部充血所致。
常规实验室检查可见高血钾、低血钙和代谢性酸中毒;超声心动图可显示心室壁增厚不均、心腔扩大等异常表现;冠脉造影有助于排除是否存在血管狭窄或阻塞的情况。该疾病的治疗通常需要透析或移植手术来改善肾功能,同时使用药物管理心血管并发症,例如盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯可用于降低血压和减少水钠潴留。
患者应避免过度劳累,保持充足休息,以减轻心脏负荷。饮食上需注意限制蛋白质摄入量,以减少尿素等废物的产生,但营养均衡仍需得到保障。
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2024-01-29 浏览100
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