急性硬脑膜外及硬脑膜下化脓性感染可通过抗生素治疗进行治疗，如使用头孢曲松、万古霉素等药物。对于有明显颅内高压的患者，必要时需行开颅引流术、开颅去骨瓣减压术等手术治疗。如果症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以覆盖可能存在的细菌种类。此措施针对急性硬脑膜外及硬膜下化脓性感染中的“化脓性”特征，通过抑制或杀死引起感染的细菌来缓解病情。
2.开颅引流术
开颅引流术是在麻醉下打开患者的头皮、颞肌和硬脑膜，建立一条从感染部位到体表的通道，持续引流出积聚的液体和气体。此措施旨在减轻因感染引起的硬脑膜下压力增高，防止进一步损伤大脑组织。对于存在明显脑水肿或颅内高压患者尤为重要。
3.开颅去骨瓣减压术
开颅去骨瓣减压术是通过切除一小块颅骨来降低颅内压力的一种手术方法，在全麻下完成。此措施适用于急性期由于炎症导致的脑水肿而引起的颅内高压状态。可有效预防脑疝发生，挽救生命。
在诊断为急性硬脑膜外及硬脑膜下化脓性感染后，应立即开始抗生素治疗，同时需密切监测病情变化，特别是是否存在意识障碍加重或其他神经系统异常表现。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以覆盖可能存在的细菌种类。此措施针对急性硬脑膜外及硬膜下化脓性感染中的“化脓性”特征，通过抑制或杀死引起感染的细菌来缓解病情。
2.开颅引流术
开颅引流术是在麻醉下打开患者的头皮、颞肌和硬脑膜，建立一条从感染部位到体表的通道，持续引流出积聚的液体和气体。此措施旨在减轻因感染引起的硬脑膜下压力增高，防止进一步损伤大脑组织。对于存在明显脑水肿或颅内高压患者尤为重要。
3.开颅去骨瓣减压术
开颅去骨瓣减压术是通过切除一小块颅骨来降低颅内压力的一种手术方法，在全麻下完成。此措施适用于急性期由于炎症导致的脑水肿而引起的颅内高压状态。可有效预防脑疝发生，挽救生命。
在诊断为急性硬脑膜外及硬脑膜下化脓性感染后，应立即开始抗生素治疗，同时需密切监测病情变化，特别是是否存在意识障碍加重或其他神经系统异常表现。
北京大学第三医院
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