原发性纵隔感染可通过抗生素治疗进行治疗，如青霉素类、头孢菌素类等药物治疗。如果治疗无效或病情进展，应考虑引流术、胸腔闭式引流、经皮穿刺引流、胸膜切开术等手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素针对特定病原体进行治疗。该措施旨在控制由细菌引起的感染，缓解炎症反应，对原发性纵隔感染有效。
2.引流术
引流术是将积液或气体从体内移除的操作，可通过穿刺或手术方式实现。此措施有助于降低纵隔压力、减少感染扩散及促进液体吸收；适用于存在明显积液或感染严重者。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种常见的外科手术操作，通过建立一个通道使肺部积液得以排出。该措施能够有效地减轻因肺水肿导致的心力衰竭症状；对于伴有呼吸困难的患者效果显著。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下使用细针插入病变部位抽取积液的过程。此方法适合于囊性病变且位置浅表易触及者；可迅速减压并获得病理信息。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是通过手术打开胸壁进入胸膜腔进行检查或治疗的一种方法。该手术主要用于诊断或治疗复杂的胸部疾病如结核性胸膜炎；对改善气道通畅性和提高生活质量有积极作用。
在治疗原发性纵隔感染时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症的发生。同时，定期复查胸部CT扫描，监测病情变化，及时调整治疗方案。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素针对特定病原体进行治疗。该措施旨在控制由细菌引起的感染，缓解炎症反应，对原发性纵隔感染有效。
2.引流术
引流术是将积液或气体从体内移除的操作，可通过穿刺或手术方式实现。此措施有助于降低纵隔压力、减少感染扩散及促进液体吸收；适用于存在明显积液或感染严重者。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是一种常见的外科手术操作，通过建立一个通道使肺部积液得以排出。该措施能够有效地减轻因肺水肿导致的心力衰竭症状；对于伴有呼吸困难的患者效果显著。
4.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下使用细针插入病变部位抽取积液的过程。此方法适合于囊性病变且位置浅表易触及者；可迅速减压并获得病理信息。
5.胸膜切开术
胸膜切开术是通过手术打开胸壁进入胸膜腔进行检查或治疗的一种方法。该手术主要用于诊断或治疗复杂的胸部疾病如结核性胸膜炎；对改善气道通畅性和提高生活质量有积极作用。
在治疗原发性纵隔感染时，应注意营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症的发生。同时，定期复查胸部CT扫描，监测病情变化，及时调整治疗方案。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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