39问医生

水肿伴蛋白尿

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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水肿伴蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、过敏性紫癜肾炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等。当肾小球滤过膜受损时,会导致蛋白质漏出,引起蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗,也可以遵医嘱使用他克莫司软胶囊改善病情。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变,肾脏功能逐渐减退,出现蛋白尿和水肿。持续高血糖状态下,肾小球基底膜增厚,通透性增加,血液中的蛋白质渗入尿液中形成蛋白尿。患者需要及时就医,在医生指导下口服格列齐特缓释片控制血糖水平,延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好血压所致的肾脏损害,可伴随蛋白尿和水肿。持续高压状态使肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁损伤,通透性增加,导致蛋白尿的发生。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等药物降低血压,减轻对肾脏的压力,缓解不适症状。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致的一组临床症候群,以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。由于肾小球基膜通透性增高,血浆内的蛋白质从尿中丢失,造成蛋白尿,从而引起水肿。患者可以在医生指导下使用氢片、片等利尿剂促进水分排出,缓解水肿。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,通常伴有皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、便血等症状。肾脏是受累器官之一,此时会引起肾小球毛细血管炎症,导致蛋白尿和水肿。患者应遵医嘱使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物抑制免疫应答,减轻肾脏的免疫损伤。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标,如肌酐和尿素氮,以便早期发现异常并采取相应治疗措施。饮食方面宜低盐低脂,避免摄入高嘌呤食物,如动物肝脏、海鲜等,以免加重水肿和蛋白尿的症状。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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