壁间血肿是发生于主动脉壁内的血液积聚，通常由主动脉夹层引起，需要紧急医疗干预。
壁间血肿源于主动脉内膜撕裂后形成的真假腔结构，血液从破裂点流入主动脉壁之间形成血肿。这种病理状态可能导致动脉瘤样扩张，增加主动脉破裂的风险。壁间血肿可能没有明显症状，也可能导致胸痛、背痛、腹部疼痛等不适感。如果壁间血肿压迫周围组织，还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
壁间血肿可以通过超声心动图、CT血管造影术或磁共振成像来诊断。这些影像学检查能够清晰地显示主动脉及其壁间的异常情况。壁间血肿的治疗取决于其大小和稳定性。对于不稳定且有破裂风险的壁间血肿，常采用开放手术如人工血管置换；稳定者可考虑经皮介入治疗，例如经皮主动脉腔内修复术。
患者应避免剧烈运动以减少主动脉压力，同时遵循医嘱定期复查，监测壁间血肿的变化情况。
壁间血肿源于主动脉内膜撕裂后形成的真假腔结构，血液从破裂点流入主动脉壁之间形成血肿。这种病理状态可能导致动脉瘤样扩张，增加主动脉破裂的风险。壁间血肿可能没有明显症状，也可能导致胸痛、背痛、腹部疼痛等不适感。如果壁间血肿压迫周围组织，还可能出现呼吸困难、吞咽困难等症状。
壁间血肿可以通过超声心动图、CT血管造影术或磁共振成像来诊断。这些影像学检查能够清晰地显示主动脉及其壁间的异常情况。壁间血肿的治疗取决于其大小和稳定性。对于不稳定且有破裂风险的壁间血肿，常采用开放手术如人工血管置换；稳定者可考虑经皮介入治疗，例如经皮主动脉腔内修复术。
患者应避免剧烈运动以减少主动脉压力，同时遵循医嘱定期复查，监测壁间血肿的变化情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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