5岁孩子晚上老说看不清东西，白天正常，可能是由于视力下降、屈光不正、先天性夜盲、视神经萎缩、先天性白内障等原因所引起的。
1、视力下降
如果孩子平时用眼不当，可能会导致视力下降，从而出现晚上视力下降的情况，还会伴有视物模糊、视力下降等症状。孩子可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，也可以通过激光手术进行治疗。
2、屈光不正
屈光不正是指外界平行光线不能正常聚集在视网膜黄斑部，从而导致孩子出现视物模糊的情况，孩子可以通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行矫正，也可以通过手术治疗。
3、先天性夜盲
先天性夜盲通常是由于遗传因素引起的，可能会导致孩子出现视力下降、视野缩小等症状，孩子可以在医生指导下使用维生素A、维生素B等药物进行治疗。
4、视神经萎缩
视神经萎缩是指由于各种原因导致视神经节细胞和轴突发生病变，导致视神经的传导功能障碍，从而出现视力下降的情况。孩子可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。
5、先天性白内障
先天性白内障通常是由于遗传、胚胎发育异常等原因所引起的，可能会导致孩子出现视力下降、屈光不正等症状，孩子可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，孩子可以遵医嘱通过手术进行治疗。
日常生活中，家长要注意孩子的用眼健康，避免长时间看手机、电视等电子产品，以免引起视力下降的情况。另外，孩子可以适当吃富含维生素A的食物，比如猪肝、胡萝卜等，也可以适当吃富含维生素C的食物，比如苹果、橙子等，对眼睛有一定的好处。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
法可林滴眼液
