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帕金森临床表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的临床表现为震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍、步态异常等,通常随着病程进展而加重。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质纹状体多巴胺含量显著减少,导致神经递质失衡和运动控制功能下降。这些因素可能导致肌肉不自主地收缩和颤抖。震颤通常始于上肢,尤以手部为著,在静止时更为明显,可呈搓丸样动作。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺,导致乙酰胆碱系统过度兴奋,使肌肉僵硬,进而影响运动速度。运动迟缓表现为日常活动如走路、写字等变得缓慢,严重者甚至难以完成某些精细动作。
3.肌强直
肌强直是由于大脑内基底节区多巴胺能神经元变性坏死,导致其合成和分泌的多巴胺减少,从而使肌肉紧张度增加所致。肌强直主要表现在肢体近端,患者感到肌肉紧绷,尤其是在早晨起床后尤为明显。
4.姿势平衡障碍
帕金森病会导致小脑、前庭核、脊髓以及皮层下中枢的功能受损,从而引起姿势平衡障碍。患者站立或行走时可能出现身体摇晃、容易跌倒的情况。
5.步态异常
帕金森病患者的锥体外系受累,导致出现肌张力增高、运动迟缓等症状,进而引发步态异常。典型表现为起步困难、迈开腿费劲,行走时步伐短促、拖曳,有时会像用脚尖走路一样。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查,以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施可能包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,重症情况下可能需要深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯,避免精神压力过大,保证充足的睡眠时间,有助于延缓病情进展。
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2024-01-01 浏览100
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