39问医生

脓血便的原因有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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脓血便可能由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠癌等疾病引起,需要针对不同的病因进行针对性治疗。由于脓血便是一种严重的症状,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染引起,志贺氏菌产生的毒素刺激肠道黏膜,导致炎症和出血,进而出现脓血便。此时患者会出现发热、腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,导致局部坏死脱落形成溃疡面,当溃疡面较大时,就会有血液从肛门排出,从而表现为脓血便。患者还可能会伴随腹痛、体重减轻等症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,病变累及整个消化道各部位,但以回肠末端和右半结肠最为常见。病变呈节段性分布,反复发作,严重者可形成瘘管或穿孔,病变处易发生溃烂、出血,因此会导致脓血便的发生。典型症状还包括腹痛、腹泻、体重下降等。患者需要接受营养支持治疗,保证机体所需的能量供应,同时还要注意补充蛋白质以及维生素,以免加重病情。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,在炎症因子刺激下,结肠黏膜细胞过度增生并恶变,形成隆起型肿块,表面容易破溃出血,继而出现脓血便。此外,患者可能还会伴有腹部包块、贫血、消瘦等症状。手术切除是主要的治疗方法,对于无法耐受手术的患者,也可以考虑姑息性化疗,常用药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
5.直肠癌
直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠交界处之间的癌,其发病原因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、生活方式等因素有关。癌组织侵犯周围血管,导致血管破裂出血,进而出现脓血便的现象。患者通常还会出现排便习惯改变、便秘、腹泻等情况。手术切除是直肠癌的主要治疗方式,对于不能耐受手术的患者,也可采取放疗联合化疗的方式进行处理,常用的化疗药物主要有奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。
建议定期复查以便监测病情变化,特别是对于患有上述疾病的患者。必要时,还需要完善电子结肠镜检查、大便常规加潜血试验、血常规检查等,以评估病情状况。日常生活中,患者应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末等,以免对胃肠道造成刺激,不利于身体健康。
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2024-02-11 浏览100
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