呕吐伴随脑出血需要立即就医。呕吐伴脑出血是由于颅内高压或脑干功能障碍所致,这是一种严重的医疗急症,必须尽快得到专业医生的评估和处理。如果患者既往有高血压、糖尿病等基础疾病史,且出现剧烈头痛、喷射性呕吐等症状,则需高度警惕颅内压增高引起的脑水肿或脑疝风险。在诊断过程中,应排除其他可能引起呕吐和脑出血的原因,例如颅内肿瘤或其他神经系统疾病,并进行头颅CT检查以确定出血部位和范围。