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小儿先天性非溶血性黄疸

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿先天性非溶血性黄疸可通过光疗、酶替代疗法、脾脏切除术、肝移植等治疗措施进行治疗。若症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式,在医生指导下使用特定波长的光线如蓝光对皮肤进行照射。此方法利用了未结合胆红素通过分子结构的特殊性质,使其可被光解成为水溶性的物质,从而易于排出体外。
2.酶替代疗法
酶替代疗法是将正常人来源的缺失酶蛋白注入患者体内,以弥补其缺乏的功能。例如,对于GM1神经节苷脂沉积病,可使用神经苷脂酶代替缺失的神经苷脂酶。该方法旨在恢复细胞内代谢过程的平衡状态,减少因代谢障碍导致的毒性物质积累。具体机制为:通过提供外源性神经苷脂酶,促进GM1神经节苷脂的分解代谢,降低其在细胞内的浓度,减轻相关临床症状。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术,通过开放或腹腔镜技术移除患者的脾脏。手术时间取决于脾脏大小和位置,可能需30-90分钟不等。该措施适用于巨球蛋白血症所致的高免疫球蛋白水平引起的黄疸。因为脾脏是免疫球蛋白清除的重要器官,移除后可减轻血液黏稠度,改善血液循环,进而缓解黄疸症状。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者身上取出并植入接受者的体内,手术一般需要4-6小时完成。该措施适合于遗传性代谢性肝病导致的黄疸。因为肝移植能够重建正常的肝脏功能,恢复正常的身体新陈代谢,包括胆红素的代谢和排泄。
家长应密切监测患儿的生命体征及皮肤、巩膜黄染程度变化,定期复查血生化指标,以便及时发现异常情况。同时,注意保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。
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2024-02-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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