脾脏的切除

赵英帅 主治医师 三甲
河南省人民医院 普内科

脾脏切除后可能会出现血小板增多、凝血功能异常、感染风险增加、免疫功能下降、贫血等风险反应。如果这些风险影响了患者的生活质量或存在其他并发症风险,应尽快寻求专业医生的帮助。
1.血小板增多
脾脏具有一定的过滤和储存血液中血小板的功能,在脾脏被切除后,这些功能丧失,可能导致血小板数量短暂上升。短期内可能出现血栓形成或出血倾向,长期则可能增加心血管疾病风险。
2.凝血功能异常
脾脏对红细胞发育成熟有一定帮助,可辅助产生多种凝血因子。脾脏切除后,上述作用消失,可能导致凝血功能障碍。患者可能出现自发性出血、瘀斑等症状,严重时甚至导致颅内出血,危及生命。
3.感染风险增加
脾脏是人体重要的免疫器官之一,可以清除衰老的红细胞以及病原体等异物。脾脏切除后,机体免疫应答受损,易发生感染。可能导致反复发作的细菌性感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等引起的败血症,需要及时使用抗生素治疗,如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。
4.免疫功能下降
脾脏是人体的免疫器官之一,参与机体的免疫应答过程。脾脏切除后,其免疫功能会受到影响,可能导致免疫监视功能减弱。使机体更容易受到病毒、真菌等病原体的侵袭,出现发热、乏力、食欲减退等症状,需针对不同病因进行针对性治疗,如巨球蛋白血症可在医生指导下通过环磷酰胺注射液、美法仑片等烷化剂进行化疗。
5.贫血
脾脏具有造血干细胞储备的作用,脾脏切除后,造血干细胞无法得到有效的保护,可能会引起继发性的再生障碍性贫血。表现为头晕、乏力、心悸等症状,可通过口服铁剂补充铁元素,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
术后应注意休息,避免剧烈运动,以减少手术部位并发症的发生风险。同时定期监测血常规变化,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-18 09:31 举报
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