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普鲁卡因作用机制

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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普鲁卡因通过阻滞神经传导、抑制神经递质释放、降低细胞膜对钠离子的通透性、产生局部麻醉效果、缓解疼痛等机制发挥作用。该药物具有止痛的功效,但使用时需谨慎,如有不适建议咨询医生。
1.阻滞神经传导
普鲁卡因能与神经细胞膜上的电压门控钠通道特异性结合,干扰其正常功能,从而阻碍神经冲动的传导。通过阻断神经冲动的传播路径来发挥镇痛作用。适用于治疗手术中的急、慢性疼痛以及外科创伤引起的剧烈疼痛。
2.抑制神经递质释放
普鲁卡因能够竞争性地占据突触前膜上兴奋性氨基酸受体,进而阻止谷氨酸等神经递质的释放。减少神经递质对相应受体的刺激作用,降低神经系统的兴奋性。可用于减轻由神经过度活跃导致的不适感。
3.降低细胞膜对钠离子的通透性
普鲁卡因可以提高神经细胞膜对钾离子的亲和力,促进钾离子内流,降低细胞膜对钠离子的通透性。这种作用有助于稳定神经细胞膜电位,防止过度兴奋或过度放电的发生。对于预防癫痫发作有一定帮助。
4.产生局部麻醉效果
普鲁卡因可逆性地与电压敏感的钠通道蛋白结合,影响其结构和功能状态,使钠通道失活。通过干扰神经元跨膜信号传递过程中的离子流调控环节实现镇痛目的。临床中常用于表面麻醉及浅层浸润麻醉。
5.缓解疼痛
普鲁卡因具有阻断神经传导的作用,因此可以起到止痛的效果。本品是一种短效局麻药,一般注射后15-30分钟起效,持续时间约为60-90分钟。
使用普鲁卡因时需注意观察是否有过敏反应发生,如荨麻疹、呼吸困难等症状。此外,患者应避免接触眼睛和其他黏膜,以免引起不良后果。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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