39问医生

尿毒症利尿剂

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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尿毒症患者需要使用利尿剂时,可以遵医嘱使用、螺内酯、氢、氨苯蝶啶或甘露醇等药物。由于尿毒症病情严重且复杂,建议患者在专业医生指导下使用上述药物,并定期监测肾功能。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等危及生命的严重水肿患者。该药物具有强大的利尿效果,能快速降低血压和消除水肿。注意电解质平衡,定期监测血钾水平,以防低钾血症的发生。
2.螺内酯
螺内酯可用于治疗慢性心力衰竭引起的水肿。其为醛固酮受体拮抗剂,可对抗体内醛固酮的作用,减少钠离子的重吸收,从而达到利尿消肿的目的。应注意观察患者的电解质水平,防止出现低血钾的情况。
3.氢
氢也适用于心力衰竭导致的水肿。本品通过抑制肾小管对钠离子的重吸收,增加尿液排出量,减轻水肿。使用时需注意可能会引起低血钠症,尤其是老年患者和同时接受利尿剂治疗者。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶对于水肿伴有高血压的患者较为适用。此药物能够选择性地阻断肾脏对铵盐的再吸收,促进水和钠的排泄,产生利尿效果。服用期间应监测肾功能和电解质平衡,以预防潜在的副作用。
5.甘露醇
甘露醇用于颅内压增高、眼压升高所致的水肿。其可通过渗透作用迅速提高血浆渗透浓度,促使水分从脑组织和眼内移出,缓解水肿。使用时需注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应,特别是糖尿病患者需慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以免因用药不当而加重病情。此外,建议患者平时要保持良好的生活习惯,适当运动,有助于控制体重,改善水肿情况。
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2024-02-20 浏览100
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