39问医生

帕金森病症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病的典型症状包括震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳。如果症状持续或加重,建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺含量减少,此时通过大脑皮层-纹状体通路反馈给大脑皮层的信息异常,使大脑皮层兴奋性增高,进而出现静止性震颤。震颤通常始于上肢远端,随着病情进展可波及下肢和躯干。
2.运动迟缓
由于纹状体内的多巴胺受体功能降低,导致患者运动时缺乏足够的多巴胺刺激,从而影响运动速度和灵活性。运动迟缓可能表现为写字困难、走路拖沓等,在日常活动中尤为明显。
3.肌肉僵硬
帕金森病会导致纹状体内的乙酰胆碱酯酶活性增加,从而使乙酰胆碱浓度升高,乙酰胆碱过度作用于肌动蛋白细胞膜上的M型胆碱受体,使肌动蛋白收缩,进而引发肌肉僵硬的现象。肌肉僵硬主要表现在颈部、四肢近端,患者可能会感到关节活动范围受限。
4.平衡障碍
帕金森病会影响小脑的功能,导致身体协调性和平衡能力下降,容易摔倒。平衡障碍通常在起步或转身时更为明显,患者可能出现头晕、眩晕等症状。
5.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统受损,无法准确感知自身的位置和空间关系,导致姿势控制失调。此外,纹状体内的多巴胺不足也会影响肌肉张力和协调性,进一步加剧姿势不稳。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加的情况。
针对帕金森病的症状,建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查以评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴制剂、金刚烷胺等,以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应保持良好的生活习惯,避免摄入过多的咖啡因,定期锻炼以维持肌肉功能,并按医嘱服用药物以控制症状。
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2024-01-19 浏览100
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