39问医生

偏瘫患者的步态特

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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偏瘫患者的步态特点可能因人而异,通常包括跛行、跨越步态、划圈步态、共济失调步态或失神经支配步态等。由于偏瘫患者的步态异常可能影响日常生活,建议及时就医以评估和治疗。
1.跛行
跛行可能由外周神经病变导致肌肉力量不平衡,一侧下肢无力而出现跛行。跛行主要表现为行走时一只脚拖地,有时伴有疼痛感。
2.跨越步态
跨越步态多见于偏瘫患者,由于患侧下肢肌力减弱,为保持身体平衡,在迈步时患腿必须高抬以避免前冲。此步态中,患者在走路时会将患腿提起高于正常水平,然后用它向前迈出一小步。
3.划圈步态
划圈步态通常因脊髓损伤引起,使肌肉失去正常的协调运动而导致。这种步态的特点是步行时双腿内收过紧,两膝相碰,呈剪刀样交叉,继之向外侧方撇出,故又称“跨阈步态”。
4.共济失调步态
共济失调步态可由多种原因引起,如小脑病变、深感觉障碍等。这些因素会导致患者在行走时难以维持平衡和协调肢体动作。患者在行走时会摇晃不稳,双足分开较宽,抬步缓慢,落地后身体重心向两侧摆动明显。
5.失神经支配步态
失神经支配步态可能是由于周围神经损伤或病变导致神经信号传导中断所致。患者会出现抬腿过高、拖曳、易跌倒等症状,同时伴随肌肉萎缩和皮肤弹性差的现象。
针对偏瘫患者的步态特点,建议进行神经系统检查、磁共振成像(MRI)扫描等评估。治疗措施包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术矫正。患者应保持良好的营养状态,遵循医嘱进行适当的康复训练,并注意休息,避免过度疲劳。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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