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重症肌无力体重减轻

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力伴体重减轻可以考虑营养支持治疗、免疫调节剂治疗、胆碱酯酶抑制剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等治疗措施。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白质饮食或使用肠外营养来改善患者的整体营养状况。充足的营养有助于维持肌肉功能和身体组织修复,对肌无力引起的体重下降有积极影响。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂通过口服或注射给药,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,根据医嘱制定剂量和疗程。这些药物可调节机体免疫反应,减少自身抗体攻击神经肌肉接头,从而缓解重症肌无力的症状。
3.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂,如新斯的明,通过增加乙酰胆碱的浓度来增强神经肌肉传递,通常口服给药。此类药物能暂时改善重症肌无力患者的症状,但不能治愈病情本身。长期使用可能导致依赖性和耐药性。
4.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的过程,在专业设备下执行。该方法适合于快速降低体内高水平的抗乙酰胆碱受体抗体,即重症肌无力患者所特有的异常蛋白。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节治疗方法,通过静脉途径给予大分子量的蛋白质混合物。其作用机制主要是通过封闭神经-肌肉突触间的乙酰胆碱受体,阻断自身免疫反应,从而改善重症肌无力的症状。
重症肌无力患者应避免食用可能引起疲劳的食物,如咖啡因含量高的饮料,以免加重症状。同时,建议定期监测体重变化,以便及时发现潜在的问题并采取适当的干预措施。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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