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治疗重症肌无力首选

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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治疗重症肌无力首选可以考虑口服胆碱酯酶抑制剂、免疫调节剂治疗、血浆置换、胸腺切除术以及静脉注射免疫球蛋白等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.口服胆碱酯酶抑制剂
口服胆碱酯酶抑制剂通过增加突触间隙乙酰胆碱浓度来缓解重症肌无力的症状,通常作为初始治疗选择。这类药物延长神经肌肉接头传递时乙酰胆碱的作用时间,改善其传导功能,从而增强肌肉收缩力量。适用于治疗重症肌无力引起的肌无力、疲劳等症状。
2.免疫调节剂治疗
免疫调节剂治疗包括使用环磷酰胺、他克莫司等药物调整机体的免疫反应,常在医生指导下进行。这些药物可稳定乙酰胆碱受体,减少自身免疫攻击,有助于控制病情进展。适合治疗重症肌无力及其相关并发症。
3.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法,在专业设备下完成。此法能迅速降低循环中的乙酰胆碱受体抗体水平,但需要多次操作才能取得理想效果。主要用于危象期管理。
4.胸腺切除术
胸腺切除术是一种外科手术,通过移除异常活跃的胸腺组织来减轻免疫系统对乙酰胆碱受体的攻击,一般由经验丰富的胸外科医师执行。手术旨在消除产生乙酰胆碱受体抗原的细胞,间接地减少自身免疫反应。对于存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者有益。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种常用的免疫调节手段,通过静脉途径给予大剂量的健康人血清蛋白,以快速抑制自身免疫反应。IgG分子能够非特异性地结合并中和致病性自身抗体,暂时阻断神经-肌肉接头处的免疫攻击。适用于急性发作或加重期的重症肌无力患者。
重症肌无力患者应避免食用可能导致肌无力加剧的食物,如辣椒、咖啡因等。同时,建议定期监测药物副作用,特别是长期服用免疫调节剂的患者,因为这些药物可能增加感染风险。
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2024-01-22 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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