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重型肝炎的治疗原则

王贞彪 肝病消化科 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三级甲等
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重型肝炎的治疗原则一般包括维持内环境稳定、支持治疗、病因治疗、清除肝衰竭和肝性脑病、控制并发症等。

1、维持内环境稳定

患者需要维持内环境稳定,维持水、电解质平衡,可通过静脉补充水分和电解质。

2、支持治疗

支持治疗是重型肝炎的主要治疗措施,主要包括营养支持、保护肝脏细胞、改善肝脏功能、防治并发症等。营养支持主要通过鼻胃管、鼻空肠管等进行,营养支持对于重型肝炎的恢复和治疗具有非常重要的意义。保护肝脏细胞主要通过补充白蛋白、使用促肝细胞生长素等药物进行治疗。改善肝脏功能主要通过使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。控制并发症主要针对并发症的出现及其严重程度进行治疗。

3、病因治疗

重型肝炎的病因主要包括病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、肝毒性物质等。病毒感染是最常见的病因,包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,主要通过血液、体液等胃肠外途径传播。细菌感染主要见于革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌等,主要通过肠道外途径传播。化学毒物如四氯化碳、有机磷等,药物如对乙酰氨基酚、异烟肼、利福平等,肝毒性物质如酒精、甲醇、乙醇等,均可引起重型肝炎。此外,免疫功能低下也可引起重型肝炎,主要见于长期服用免疫抑制剂的患者。

4、清除肝衰竭和肝性脑病

清除肝衰竭和肝性脑病是治疗重型肝炎的重要措施,主要包括人工肝支持治疗、肝移植手术等。人工肝支持治疗可以替代肝脏功能,适用于肝功能衰竭、肝性脑病的患者。肝移植手术适用于肝功能严重衰竭的患者。

5、控制并发症

重型肝炎患者容易出现并发症,如肝性脑病、肝肾综合征、感染等。应积极控制并发症,如感染可通过使用抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、头孢哌酮钠等。

重型肝炎的治疗是一个综合过程,需要根据患者的病情、肝功能情况、并发症情况等进行治疗。患者需要积极配合医生进行治疗,有利于疾病的恢复。

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2019-01-08 浏览100
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