上半身出汗厉害，下半身不出汗，可能是因为环境因素、气血不足、阴虚内热等原因所导致的。
1、环境因素
因为每个人的体质不同，在生活中如果长期处于温度较高的环境中，会导致机体的散热功能出现异常，从而引起上半身出汗，但是下半身不出汗的症状。通常这属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，可以前往较为凉爽的环境中，可改善症状。
2、气血不足
气血不足是指体内的气与血两者都不足，又因为患者的气血运行不畅，所以会导致机体的津液不固，从而出现上半身出汗，但是下半身不出汗的症状。患者可遵医嘱服用十全大补丸、乌鸡白凤丸等药物治疗。
3、阴虚内热
阴虚内热是指体内阴液亏虚、水不制火所致的热症，因为机体的阴液亏虚会导致制约阳热的功能减退，从而引起阳盛内生，体内阳热偏盛，引起上半身出汗，但是下半身不出汗的症状。患者可遵医嘱服用六味地黄丸、杞菊地黄丸等药物治疗。
除以上较为常见的原因外，也不能排除有其他原因的可能，比如邪热内盛、脾胃湿热等，患者不能自主明确病因时，应及时前往医院辨证论治。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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