39问医生

总出现幻觉怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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总出现幻觉可能是由脑器质性疾病、精神分裂症、抑郁症、焦虑症、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑器质性疾病
脑器质性病变如脑血管病、颅内感染等可导致大脑神经功能障碍,从而引起幻觉。这些疾病通常伴随认知障碍和行为异常。针对脑器质性疾病的治疗包括原发病的控制,例如卒中后的脑水肿可以通过使用甘露醇进行缓解。
2.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、情感、意识等方面的分裂为主要表现的心理障碍,常伴有幻觉、妄想等症状。其病因可能涉及遗传因素、环境因素以及大脑结构和功能异常。抗精神病药是主要的精神分裂症治疗方法,例如氯丙嗪、硫利达嗪等可以有效改善阳性症状和阴性症状。
3.抑郁症
抑郁症患者的大脑神经递质失衡可能导致情绪调节障碍,产生抑郁、悲观等消极情绪的同时还可能出现幻觉。这类患者的临床表现为持续的情绪低落、兴趣减退和活力丧失。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药物之一,通过增加突触间隙中的5-羟色胺浓度来发挥作用,代表药物有氟西汀、帕罗西汀等。
4.焦虑症
焦虑症患者由于长期处于高度紧张状态,会导致植物神经系统紊乱,进而影响到中枢神经系统的正常运作,此时可能会出现幻觉的现象。典型症状为过度担忧、恐惧、心悸、出汗等。苯二氮卓类药物具有镇静催眠作用,能增强GABA受体介导的氯离子通道开放的概率,使去极化阻断效应加强,降低神经元兴奋性,达到快速止痛的目的,常用药物有、阿普唑仑等。
5.药物副作用
某些药物如、酒精、等,可通过影响神经传递物质平衡而引起幻觉。此类药物滥用可能导致短期的认知障碍和长期的神经损伤。减少或停止使用相关药物是最直接的方法来减轻药物引起的幻觉。对于特定药物依赖者,逐渐戒断过程可能是必要的。
建议定期进行心理咨询和心理评估,监测任何新出现的症状变化。必要时,医生可能会推荐进行MRI扫描或CT扫描以排除潜在的脑部异常。
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2024-01-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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