最里面的牙齿很痛可能是龋齿、牙龈炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。患者可能会出现牙齿疼痛、变黑等症状。如果患者症状较轻，一般可以通过使用牙线、牙签等清除牙齿内的食物残渣，缓解症状。如果患者症状较重，可以通过手术的方式进行治疗，如根管治疗术、拔牙术等。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，可能与牙菌斑、激素水平变化等因素有关，患者可能会出现牙龈出血、牙龈外形改变等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱进行龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与细菌感染、化学因素等因素有关，患者可能会出现牙齿疼痛、头痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
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