阻塞性肺气肿表现为桶状胸、呼气延长、哮鸣音、呼吸困难，通常伴有肺部叩诊呈过清音。这些体征可能表明存在持续的呼吸道阻塞，建议及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.桶状胸
由于慢性支气管炎和肺泡弹性减退导致过度膨胀和过度充气，使胸部前后径增大、左右径缩小，形成桶状胸。主要表现为胸廓前后径增宽，肋间隙增厚，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷。
2.呼气延长
当患者存在阻塞性肺气肿时，会导致气体交换障碍，从而引起呼气时间延长的现象发生。呼气时间延长可能伴随喘息声，是由于呼吸道阻力增加导致气体排出不畅所致。
3.哮鸣音
哮鸣音通常由支气管平滑肌收缩、黏膜水肿或分泌物增多等因素导致气道狭窄而产生。哮鸣音响亮且伴有持续性呼气相延长，在急性加重期更为明显。
4.呼吸困难
呼吸困难是由肺通气功能受限引起的，可能是由于小气道受累或残气量增加所致。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸才能满足身体的需求。
5.肺部叩诊呈过清音
肺部叩诊呈过清音是因为肺组织扩张，使得空气易于振动肺表面而发出声音。这种体征常见于肺气肿等疾病状态下，此时肺泡壁因受损而变薄，易于被叩击所震动。
针对阻塞性肺气肿的诊断，可以进行肺功能测试以评估肺活量和呼气流速。必要时，医生还可能会建议进行高分辨率计算机断层扫描（HRCT）来评估肺部结构改变。治疗措施包括戒烟、吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂联合制剂等药物治疗，以及高流量氧疗。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，并保持良好的室内通风，以改善症状并预防病情进展。
1.桶状胸
由于慢性支气管炎和肺泡弹性减退导致过度膨胀和过度充气，使胸部前后径增大、左右径缩小，形成桶状胸。主要表现为胸廓前后径增宽，肋间隙增厚，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝以及肋间隙出现明显凹陷。
2.呼气延长
当患者存在阻塞性肺气肿时，会导致气体交换障碍，从而引起呼气时间延长的现象发生。呼气时间延长可能伴随喘息声，是由于呼吸道阻力增加导致气体排出不畅所致。
3.哮鸣音
哮鸣音通常由支气管平滑肌收缩、黏膜水肿或分泌物增多等因素导致气道狭窄而产生。哮鸣音响亮且伴有持续性呼气相延长，在急性加重期更为明显。
4.呼吸困难
呼吸困难是由肺通气功能受限引起的，可能是由于小气道受累或残气量增加所致。患者可能会感到呼吸急促、喘息或需要用力呼吸才能满足身体的需求。
5.肺部叩诊呈过清音
肺部叩诊呈过清音是因为肺组织扩张，使得空气易于振动肺表面而发出声音。这种体征常见于肺气肿等疾病状态下，此时肺泡壁因受损而变薄，易于被叩击所震动。
针对阻塞性肺气肿的诊断，可以进行肺功能测试以评估肺活量和呼气流速。必要时，医生还可能会建议进行高分辨率计算机断层扫描（HRCT）来评估肺部结构改变。治疗措施包括戒烟、吸入性糖皮质激素和长效β-激动剂联合制剂等药物治疗，以及高流量氧疗。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，并保持良好的室内通风，以改善症状并预防病情进展。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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