目前没有一种生物制剂能被认定为对所有强直性脊柱炎患者都绝对最好。选择需结合个体病情、关节外表现、既往用药反应及医保政策等综合评估。常用的肿瘤坏死因子抑制剂（如阿达木单抗、依那西普）对多数中轴症状有效；若合并葡萄膜炎或银屑病，可优先考虑单克隆抗体类药物；对传统药物应答不佳者，白介素-17抑制剂也显示出良好疗效。不同患者对同一药物的反应存在显著差异。
用药前需完善结核、肝炎等筛查，治疗期间定期监测感染指标。所有生物制剂均需在风湿免疫专科医师指导下使用，不可自行换药或停药。近年来靶向药物不断更新，个体化方案是提升疗效与安全性的关键。
用药前需完善结核、肝炎等筛查，治疗期间定期监测感染指标。所有生物制剂均需在风湿免疫专科医师指导下使用，不可自行换药或停药。近年来靶向药物不断更新，个体化方案是提升疗效与安全性的关键。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
