乙肝245阳性一般是指乙肝两对半检查中的第2、4、5项阳性，即乙肝表面抗体阳性、乙肝E抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。此类患者是否能怀孕，需要根据患者的具体情况进行分析，通常可以怀孕。
1、可以怀孕
乙肝通常是由乙型肝炎病毒感染引起的，并且具有一定的传染性，会通过母婴、血液、性接触等方式进行传播。如果患者此时肝功能正常，并且经过治疗后病情已经得到控制，没有反复发作的情况，通常可以考虑怀孕。但是在怀孕期间要遵医嘱定期去医院进行产检，及时了解胎儿的生长发育情况。
2、不可以怀孕
如果患者此时肝功能不正常，并且经过治疗后病情没有得到控制，还出现了反复发作的情况，通常不可以怀孕。因为此类患者怀孕后可能会导致病情加重，对身体健康造成影响，并且还有可能会影响胎儿的正常发育。
建议乙肝患者在患病期间避免与他人共用餐具，以免引起交叉感染的情况发生。同时，患者也需要在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。在治疗期间，患者需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免影响病情的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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