气管插管气管食管瘘_39问医生

气管插管引起的气管食管瘘可能导致咳嗽、呼吸困难以及吸入性肺炎。
气管插管引起的气管食管瘘是由于插管时损伤了食管壁，使两者之间的组织结构失去完整性。这种损伤可能导致局部黏膜下出血、水肿甚至坏死脱落，从而形成开放通道。若未及时处理，开放的通道会使得空气可以从上呼吸道直接进入消化道，引发呛咳、呼吸困难等临床表现；同时，由于气体未经充分过滤就进入了血液循环系统中，因此容易诱发肺部感染，即吸入性肺炎。
如果患者存在长期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂病史，则可能增加发生气管食管瘘的风险。因为这些药物可以减少胃酸分泌，降低胃黏膜屏障功能，导致食管黏膜防御能力减弱，易受到气管插管引起的机械性损伤而发生瘘口。
在护理接受气管插管治疗的患者时，应密切监测是否有出现上述并发症迹象，并采取相应措施预防并发症的发生。此外，还应注意避免剧烈活动，以减少胸腔压力变化对瘘口的影响。