心绞痛的类型包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，其中，稳定型心绞痛是由于心脏负荷增加导致的心肌缺血，不稳定型心绞痛则表明冠状动脉粥样斑块不稳定，而变异型心绞痛与冠状动脉痉挛有关。不同类型的心绞痛其病因和机制不同，治疗方法也有所区别。因此，明确诊断对于制定有效的治疗计划至关重要。
稳定型心绞痛是由固定部位的狭窄性病变引起的心肌供血不足；不稳定型心绞痛则是由于冠状动脉内壁损伤导致血液中的脂肪物质积聚形成血栓，进一步阻塞血管；变异型心绞痛则与冠脉痉挛有关，此时冠脉可能没有固定的狭窄，但在某些情况下会发生突然收缩。三种类型的共同症状为胸骨后压榨性疼痛，但不稳定型还可能出现新发或加重呼吸困难、心悸等症状，而变异型可伴随恶心、呕吐等消化系统症状。
常规推荐心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影（CTA）以及核素心肌显像等检查以评估心脏状况。针对心绞痛的治疗通常包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。
患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持规律的体力活动，有助于改善心血管健康。
稳定型心绞痛是由固定部位的狭窄性病变引起的心肌供血不足；不稳定型心绞痛则是由于冠状动脉内壁损伤导致血液中的脂肪物质积聚形成血栓，进一步阻塞血管；变异型心绞痛则与冠脉痉挛有关，此时冠脉可能没有固定的狭窄，但在某些情况下会发生突然收缩。三种类型的共同症状为胸骨后压榨性疼痛，但不稳定型还可能出现新发或加重呼吸困难、心悸等症状，而变异型可伴随恶心、呕吐等消化系统症状。
常规推荐心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影（CTA）以及核素心肌显像等检查以评估心脏状况。针对心绞痛的治疗通常包括药物治疗如阿司匹林、硝酸酯类药物，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。
患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持规律的体力活动，有助于改善心血管健康。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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