排卵期同房未孕可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致不孕或不育，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到子宫，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管积水引起的不孕，可通过腹腔镜手术切除受影响的输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外，引起盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受性。可以使用超声波检查来诊断。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术去除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕等症状。可进行超声检查以确定是否存在卵巢多囊样改变。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，会影响卵泡发育和排卵，从而降低怀孕几率。可以通过血液检测确诊。甲减患者通常需要遵医嘱长期服用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，干扰正常的生殖激素平衡，导致排卵障碍。MRI成像可用于显示垂体腺瘤的存在和大小。经鼻蝶微创手术是常见的垂体腺瘤治疗方法，在有经验的神经外科医师指导下进行。
建议定期监测卵泡成熟度，以便及时发现并处理排卵异常的情况。必要时，可以考虑进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步的生育能力评估。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管积水、粘连等，影响受精卵顺利运输到子宫，导致不孕。需要进行输卵管造影术评估。对于输卵管积水引起的不孕，可通过腹腔镜手术切除受影响的输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在宫腔外，引起盆腔炎症和粘连，影响输卵管通畅性和子宫内膜接受性。可以使用超声波检查来诊断。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术去除异位组织。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕等症状。可进行超声检查以确定是否存在卵巢多囊样改变。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足所致的全身性疾病，会影响卵泡发育和排卵，从而降低怀孕几率。可以通过血液检测确诊。甲减患者通常需要遵医嘱长期服用左旋甲状腺素钠片替代治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的或泌乳素，干扰正常的生殖激素平衡，导致排卵障碍。MRI成像可用于显示垂体腺瘤的存在和大小。经鼻蝶微创手术是常见的垂体腺瘤治疗方法，在有经验的神经外科医师指导下进行。
建议定期监测卵泡成熟度，以便及时发现并处理排卵异常的情况。必要时，可以考虑进行输卵管造影、腹腔镜探查等进一步的生育能力评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
