小儿先天性室间隔缺损可考虑室间隔缺损封堵术、体-肺分流术、心肺转流术、心脏移植术等手术治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.室间隔缺损封堵术
室间隔缺损封堵术通常采用经皮穿刺法，在X线引导下将封堵器送至缺损处进行固定。手术时间根据不同患者情况而定。此措施通过阻断异常血流通道、改善心脏结构和功能来缓解症状。适用于小型至中型室间隔缺损，可减少左向右分流，降低心脏负荷。
2.体-肺分流术
体-肺分流术是一种开胸手术，在全麻下建立连接体循环和肺循环的分流通道。手术时间依病情复杂程度而异。该手术旨在减轻肺动脉高压，缓解因先天性室间隔缺损引起的呼吸困难等症状。适用于大型室间隔缺损导致严重心脏负担及肺部压力增高的病例。
3.心肺转流术
心肺转流术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，在体外循环机的支持下完成室间隔缺损的修复。手术时间取决于室间隔缺损大小和患者的心脏状况。该手术是通过建立体外循环，暂时替代心脏的功能，为医生提供稳定的环境来进行室间隔缺损的修复。适用于复杂的先天性心脏病合并室间隔缺损的患者。
4.心脏移植术
心脏移植术是一种复杂的手术，需要从供体取出健康心脏并将其植入受者体内。手术时间可能超过10小时。心脏移植用于治疗终末期心脏疾病，包括严重的室间隔缺损。它提供了一个新的、健康的泵血器官，恢复血液循环的正常功能。
无论采取哪种治疗措施，都应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。术后需定期复查，评估室间隔缺损的愈合情况以及可能出现的并发症，如感染风险增加或心律不齐。
1.室间隔缺损封堵术
室间隔缺损封堵术通常采用经皮穿刺法，在X线引导下将封堵器送至缺损处进行固定。手术时间根据不同患者情况而定。此措施通过阻断异常血流通道、改善心脏结构和功能来缓解症状。适用于小型至中型室间隔缺损，可减少左向右分流，降低心脏负荷。
2.体-肺分流术
体-肺分流术是一种开胸手术，在全麻下建立连接体循环和肺循环的分流通道。手术时间依病情复杂程度而异。该手术旨在减轻肺动脉高压，缓解因先天性室间隔缺损引起的呼吸困难等症状。适用于大型室间隔缺损导致严重心脏负担及肺部压力增高的病例。
3.心肺转流术
心肺转流术是在全身麻醉下进行的一种开放性手术，在体外循环机的支持下完成室间隔缺损的修复。手术时间取决于室间隔缺损大小和患者的心脏状况。该手术是通过建立体外循环，暂时替代心脏的功能，为医生提供稳定的环境来进行室间隔缺损的修复。适用于复杂的先天性心脏病合并室间隔缺损的患者。
4.心脏移植术
心脏移植术是一种复杂的手术，需要从供体取出健康心脏并将其植入受者体内。手术时间可能超过10小时。心脏移植用于治疗终末期心脏疾病，包括严重的室间隔缺损。它提供了一个新的、健康的泵血器官，恢复血液循环的正常功能。
无论采取哪种治疗措施，都应密切监测患儿的生命体征，特别是血压和心率的变化。术后需定期复查，评估室间隔缺损的愈合情况以及可能出现的并发症，如感染风险增加或心律不齐。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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